Radiografia do Calcâneo - Perfil + Axial (método de Harris Beath)

 

PELVE AP - QUADRIS BILATERAIS

 

PROJEÇÃO DA PELVE AP (QUADRIS BILATERAIS): A visão radiográfica padrão para a pelve é obtida em uma posição AP com o paciente em decúbito dorsal. A maioria das condições traumáticas envolvendo as asas sacrais, os ossos ilíacos, ísquio, púbis e cabeça e pescoço femoral podem ser suficientemente avaliados em a projeção AP da pelve e do quadril. Esta visão também demonstra um importante relação anatômica nos eixos longitudinais do colo femoral e diáfise. Normalmente, o ângulo formado por esses eixos varia de 125 ° - 135 °. A configuração de uma fratura do colo do fêmur ocorre se houver diminuição ou aumento, respectivamente, neste ângulo.

FATORES TÉCNICOS:

Receptor de imagem (IR): 14 x 17 polegadas (35 x 43 cm) transversalmente

faixa 75-85 kVp

mAs 12 (a 80 kVp)

Grade móvel ou estacionária

DIFOFI: 100 cm / 1,00 m / 40 polegadas

POSICIONAMENTO PARA PROJEÇÃO DA PELVE AP (QUADRIS BILATERAIS):

1) O paciente é posicionado em decúbito dorsal na mesa radiográfica, com os braços colocados na lateralmente ou na parte superior do tórax. Colocar um suporte sob a cabeça e o joelho ajuda a alivie a pressão sobre o paciente na posição supina.

2) O plano sagital médio do corpo deve ser centrado na linha média da grade dispositivo. Não deve haver rotação da pelve. A distância da mesa para cada espinha ilíaca ântero-superior (ASIS) deve ser igual.

3) Os pés são colocados em aproximadamente 15 ° -20 ° de rotação interna (medial). Isto é feito para superar a anteversão normal dos colos femorais e para colocar seus eixos longitudinais paralelos ao filme. Os saltos devem ter 8-10 polegadas (20-24 cm) separado.

4) Para a centralização correta da pelve (quadris bilaterais), palpe a crista ilíaca e ajuste a posição do cassete de modo que a borda superior do cassete seja 1-1 1⁄2 polegadas (2,5-3,8 cm) acima da crista ilíaca. O centro da cassete deve ser a meio caminho entre o ASIS e a sínfise púbica.

5) Para uma pelve com projeção de quadril bilateral, apalpe cuidadosamente a porção superior de a crista ilíaca e direcionar o raio central (CR) a meio caminho entre o nível do ASIS e a sínfise púbica.

6) Proteja as gônadas em todos os pacientes do sexo masculino. A proteção ovariana em mulheres, no entanto, é geralmente não é possível sem obscurecer a anatomia pélvica essencial (a menos que o interesse seja apenas na área dos quadris).

7) Peça ao paciente para suspender a respiração na expiração.

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO PARA PELVE AP (QUADRIS BILATERAIS):

1) Toda a pelve junto com o colo femoral proximal, incluindo a cintura pélvica, L5, sacro e cóccix devem ser vistos.

2) Os trocânteres menores geralmente não são visíveis ou, se forem, devem aparecer iguais em tamanho e forma na borda medial dos fêmures. O melhor as triquinas devem ser visíveis de perfil.

3) Nenhuma rotação é evidenciada pela aparência simétrica dos dois obturadores forames, bem como uma asa ilíaca simétrica e espinhas isquiáticas. Um fechado ou forame obturador estreito indica rotação nessa direção.

4) Colimação e centralização corretas são evidenciadas pela demonstração de ambos os ílios equidistante à borda da radiografia, ambos os trocanteres maiores equidistantes até a borda da radiografia, e a coluna vertebral inferior centrada no meio da radiografia.

5) A exposição ideal deve demonstrar claramente L5, área sacral e margens do cabeças femorais e acetábulos sem superexpor o ísquio e o osso púbico.

6) Nenhum movimento é evidenciado por marcações orbiculares nítidas dos fêmures proximais e as estruturas pélvicas.